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里有热,宜白虎加人参汤。 况两感夹阴等证,临病犹当细察,设少阴不亏,表邪安能飞渡而见身重欲寐等证耶!故有少阴证者,不得已而行表散,自有温经散邪,两相绾照之法,岂可径用青龙之猛剂,立铲孤阳之根乎!魏荔彤曰∶身重一证,必须辨明,但欲寐而常重,则属少阴。

程应旄曰∶大柴胡与大陷胸,皆能破结。阳回则阴退,故谓紧反去,为欲解也。

经以伤寒、中风五六日,往来寒热,交互为文者,发明风寒至此,同归于一致也。吴人驹曰∶自利有时,而腹自痛,非若积蓄而常痛者,若以诸痛为实,从而下之,其满益甚,必令胸下伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹【注】伤寒四五日,邪入太阴之时也。

今脉紧无热而反汗出,此属少阴,然少阴证,法当咽痛而复吐利也。若不云如柔痉,恐医人认以为太阳经风寒之邪未解,反疑其当用发汗之药。

【集解】张璐曰∶详此方药品,与各半不殊,惟铢分稍异,而证治攸分,可见仲景于太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。不能食,名中寒,是自伤寒传来者,以寒乃阴邪,不能化谷,故不能食也。

即太阴、阳明推之,少阴三大承气证,厥阴一小承气证,何非转属阳明之病哉!魏荔彤曰∶病在太阳,热为湿郁团聚于里,必有归着。论中云∶伤寒无大热口燥渴,心烦背微恶寒者,白虎汤加人参主之。

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